団体検定申込フォーム
必要事項を明記の上、送信して下さい。*印は必須入力項目です。
入力フォームはSSL暗号化技術を使い、暗号化通信をしておりますので安心ください。
申し込み人数合計 *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
人
【必ず最初に選択してください】
団体名 *
【全角文字】
団体名フリガナ *
【全角文字】
代表者名 *
【全角文字】
代表者名フリガナ *
【全角文字】
所在地住所 *
〒
【半角数字（ハイフンあり）で郵便番号を入力して下さい】
【全角文字】
TEL *
【半角数字】
FAX
【半角数字】
メールアドレス *
【半角英数字】
メールアドレス再入力 *
【半角英数字】
HPアドレス
【全角文字】
会場選択 *
お選び下さい
名古屋会場
大阪会場
東京会場
▼ ▽ 下記より受験者の詳細をご記入下さい。 ▽ ▼
1
受験者氏名
【全角文字】
受験者フリガナ
【全角文字】
必ずご記入下さい
性別
男
女
生年月日（西暦）
年齢
必ずご記入下さい
一般or中学生以下
お選び下さい
一般
中学生以下
保護者氏名
【全角文字】
中学生以下の受験者は保護者氏名をご記入下さい
特筆事項
※あればご記入下さい
ヒップホップ
初回(動画審査)
初回(会場審査)
2回目以降受験
お選び下さい
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
級
ジャズ
初回(動画審査)
初回(会場審査)
2回目以降受験
お選び下さい
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
級
ロック
初回(動画審査)
初回(会場審査)
2回目以降受験
お選び下さい
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
級
ポップ
初回(動画審査)
初回(会場審査)
2回目以降受験
お選び下さい
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
級
ブレイキング
初回(動画審査)
初回(会場審査)
2回目以降受験
お選び下さい
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
級
ハウス
初回(動画審査)
初回(会場審査)
2回目以降受験
お選び下さい
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
級
お問合わせ
〒550-0014 大阪市西区北堀江1-3-20 ANNEX GIZAビル3F
TEL:06-6110-2222 FAX:06-6110-2333
協会アドレス URL:
https://www.streetdancekyoukai.com
検定アドレス URL:
https://www.streetdancekentei.com
